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La píldora del día de después no reduce el número de abortos

Desde que en España se introdujo hace cinco años la "píldora del día después" el número de unidades distribuidas en hospitales y farmacias se ha triplicado: en 2001 fueron 160.000, mientras que en 2005 subió a 506.000.

Al mismo tiempo, el número de abortos creció un 20%, y la tasa de abortos de menores de 19 años ha seguido aumentando y alcanzaba el 13,7% del total de abortos en 2004.Igualmente la tasa de abortos por mil mujeres ha subido de 7,66 en 2001 a 8,9 en 2004.

Los resultados no pueden ser más decepcionantes para la política sanitaria que presentó la píldora como el remedio seguro para reducir las cifras del aborto. Sin embargo, al dar a conocer estos datos, la ministra de Sanidad, Elena Salgado, no anunció ningún cambio de estrategia: sólo más de lo mismo. Se trataba de presentar la enésima campaña para fomentar el uso del preservativo, que tampoco ha resultado muy eficaz para prevenir enfermedades de transmisión sexual, ya que los casos declarados de sífilis pasaron de 700 en 2001 a 1.255 en 2005, y los de infección gonocócica de 805 a 1.174 en el mismo periodo.

Pese a la píldora del día siguiente, Pero hay quien no se desanima. El doctor Ezequiel Pérez Campos, presidente de la Sociedad Española de Contracepción, declara que "si la píldora postcoital se usara todo lo liberalmente posible, las cifras de aborto deberían bajar" (El País, 20-07-06). En concreto, propone que se entregue sin receta médica.

Sin embargo, un reciente trabajo publicado en la revista médica JAMA (293; 54, 2005) contradice esa presunción. Se incluyeron en el estudio 2.117 mujeres de entre 15 y 24 años, a las que se dividió en tres grupos: uno que podía adquirir la píldora en la farmacia sin receta médica; otro al que se le proporcionaban las pastillas por adelantado y un tercero en el que se les facilitaban tras la visita a un hospital o una clínica. En dicho trabajo, los autores comprueban, tras un seguimiento de 6 meses, que las mujeres a las que se proporcionaban las pastillas por adelantado, las utilizaban en un 37,4% de las veces; las que tenían libre acceso a las farmacias, en un 24,2%, y las que debían acudir a un hospital, en un 21%. Lo que llama poderosamente la atención es que, con independencia de estos porcentajes, los índices de embarazos y de enfermedades de transmisión sexual fueron similares en los tres grupos {Aceprensa 47/00).

Después de campañas de todo tipo para promover los preservativos y facilitar el uso de la píldora del día siguiente, los médicos que atienden a los jóvenes que van a pedir la píldora gratuita a los centros de salud constatan que lo que falta no es información, sino formación. Advierten una tendencia a subestimar los riesgos de determinadas conductas sexuales y una cierta banalización de la píldora postcoital y del aborto como solución.

Las jóvenes que van a pedir la píldora aseguran que en las relaciones han usado el preservativo y que se les ha roto o deslizado. Aunque pueden mentir, con esta explicación no sale muy favorecido el argumento sobre la eficacia del condón para prevenir el SIDA y evitar embarazos no deseados.

Fuera de nuestras fronteras la cosa no parece que vaya mejor para la píldora del día después. En efecto, en Gran Bretaña y en Francia el número de abortos ha aumentado a pesar del uso cada vez más frecuente de la píldora del día siguiente.

En Gran Bretaña, la píldora del día siguiente se expende libremente desde 2001; su uso ha ido en aumento y en 2005 se duplicó su volumen de ventas. A pesar de todo, la tasa de abortos entre las mujeres de 15 a 44 años ha seguido subiendo hasta 17,8 por mil en 2004. Según un estudio que publica la investigadora Anna Glasier en el "British Medical Journal" (16- 09-2006), la píldora del día siguiente puede evitar embarazos de mujeres en casos concretos en que no se usa o falla la anticoncepción, "pero un creciente número de pruebas sugiere que el aumento de la contracepción de emergencia no tiene ningún efecto sobre las tasas de embarazos no deseados y de abortos".

La profesora Glasier, que es directora de planificación familiar en el Lothian Primary Care NHS Trust (Edimburgo), escribe en un editorial de la referida revista que diez diferentes estudios realizados en distintos países muestran que dar a las mujeres la píldora del día siguiente para que la tengan en su casa duplica o triplica su uso, pero no tiene efectos significativos en las tasas de embarazo o de aborto.

"Por eso, dice, a pesar del aumento significativo del uso de la contracepción de emergencia en el Reino Unido en los últimos 20 años, la tasa de abortos sigue creciendo, y lo mismo sucede en Suecia y Francia".

Su recomendación es que se utilicen otros métodos anticonceptivos antes o durante las relaciones sexuales.

Un portavoz del Ministerio de Sanidad reaccionó ante el estudio diciendo que el gobierno nunca ha presentado la píldora del día siguiente como un medio para reducir el número de abortos.

Los datos oficiales de 2005 muestran que el número de abortos en Inglaterra y Gales fue de 186.416, con un aumento del 0,4% con respecto al año anterior. El año pasado hubo 1.083 abortos practicados a chicas de menos de 15 años. Las estadísticas muestran también un aumento del aborto en Escocia, donde en 2005 se realizaron 12.603 abortos. Unos 3.304 abortos se practicaron a mujeres con menos de 20 años y, de estos, 341 a chicas menores de 16.

En Francia, la píldora del día siguiente (bajo el nombre de Norlevo) se vende en farmacias sin receta médica desde 1999; el año siguiente las enfermeras escolares fueron autorizadas a dispensarlas en el seno de los centros de enseñanza; desde 2002, en las farmacias se distribuye gratuitamente a las menores, que pueden pedirla de forma anónima. A las mujeres mayores de edad la Seguridad Social les reembolsa el 65% del precio.

Según el estudio publicado por la Dirección de Investigación, Estudios, Evaluaciones y Estadísticas (DRESS), "en 2005 se vendieron más de un millón de comprimidos de Norlevo, es decir, seis veces más que en 1999", año de su introducción. Sin embargo, desde hace diez años el número de abortos en Francia está en alza. En 2004 se practicaron 210.700, un 3,6% más que en 2003. La tasa de abortos por mil mujeres de 15 a 49 años creció de 12,3 en 1995 a 14,6 en 2004.

Según el estudio, la tendencia al alza del número de abortos "no puede explicarse por una menor utilización de la anticoncepción". La píldora del día siguiente está particularmente extendida entre las mujeres jóvenes: "cerca del 33% de las mujeres de 15 a 24 años declaran haberla utilizado alguna vez, contra solo un 9,7% de las de 35-44 años". Sin embargo, el número de abortos sigue progresando entre las menores. En 2004 los abortos practicados a chicas de 15 a 17 años ascendieron a 11.500. (Aceprensa 108/06).

Fuente Provida Press Nº 236